什么是肺功能检查？

肺功能检查是临床了解肺呼吸功能最直接的无创性检查技术。它是一项物理检查，无创无痛、无射线，对身体无损伤，只需按医生要求做相应的吸气、呼气动作，就能顺利完成，而且重复检查方便，易于接受。

因其比较简便，不少患者就想着“我都做X片、CT，就不必进行肺功能检查了”，但事实上，这三者的检查重点不同，并不能相互替代。如果把胸部比作一辆车，那么胸部影像相当于了解这辆车的各个部位是否存在损害变形，而肺功能检查的目的是了解这辆车的功能性好不好，毕竟功能性的好坏不一定可以通过外观发现。

人体的呼吸功能有强大的代偿能力，在疾病早期往往没有显著的临床不适症状，且大多数疾病发展缓慢，人体能逐渐适应并耐受，甚至还有人以为只是人体衰老的自然现象，因而不易引起患者重视。然而，当人体出现明显呼吸症状时，此时的肺功能可能已经下降很多并且有可能已经不可逆。因此，早期进行肺功能检查十分必要。

人们说到肺功能，首先想到的可能是肺活量。比如在水下憋气能憋多长时间，一口气吹气球能吹多大，这些都是肺活量的表现。而肺活量仅仅是肺功能的一部分，全面的肺功能检查还包括气流受限、呼气流量测定、气道阻力等多方面因素。医生会根据相同身高、体重、年龄及性别的正常人标准，来判断受检查者肺功能的好坏。

有关专家认为，最好将肺功能检查列入常规体检项目中，特别是那些长期吸烟和被动吸二手烟的人群、经常接触有害气体或粉尘等危险因素的人群。目前已知吸烟是引起肺功能下降最重要的元凶。患有哮喘、慢阻肺等各种肺部疾病，或长期有咳嗽、气喘、呼吸不畅等症状的人，应该及时做肺功能检查以明确诊断。此外，40岁以上的人，肺功能慢慢走下坡路，应该每年一检。肥胖、少言懒动、总感觉疲乏无力等亚健康人群，也都应该做肺功能检查。通过肺功能测试，大家可以清楚知道自身的肺功能达到什么水平、评估自身体能和身体状况后，再制定适合的运动，逐步锻炼与提升肺功能，增强体质。

肺功能检查的目的是什么？

1.早期检测肺、呼吸道疾病；

2.鉴别呼吸困难的原因；

3.鉴别慢性咳嗽的原因；

4.诊断支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等胸腹部手术的术前评估；

5.监测药物及其他干预性治疗的反应；

6.评估胸、腹部手术后肺功能的变化；

7.评估心肺疾病康复治疗的效果；

8.评价肺功能损害的性质和类型。

肺功能仪检测对象有哪些？

1.长期慢性反复咳嗽、咳痰，怀疑有慢性支气管炎、支气管哮喘、间质性肺病等疾病者。

2. 存在呼吸困难且原因不明，需要鉴别原因判断气道阻塞部位者。

3. 患有慢性阻塞性肺疾病者，肺功能检查有助于明确严重程度，指导相应治疗方案的制定。

4. 诊断为哮喘、支气管扩张等疾病的人群。

5. 行胸部外科或上腹部手术者，术前做肺功能检查可判断手术耐受力及术后发生并发症的可能性。

6. 日常进行健康体检，需要评估劳动强度和耐受力的人群。

7. 活动后出现胸闷、气短者，特别是在活动过程中症状逐渐加重者。

8.长期吸烟或被动吸烟，以及工作环境中长期接触到污染气体、粉尘等可能导致职业性肺病的高危人群。

肺功能检查的禁忌症

绝对禁忌证：

（1）近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克；

（2）近4周出现严重功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛 ；

（3）近4周出现大咯血；癫痫发作，需要药物治疗 ；

（4）未控制的高血压病(收缩压>200 mmHg、舒张压>100 mmHg) ；

（5）主动脉瘤；严重甲状腺功能亢进 近期行眼、耳、颅脑手术。

相对禁忌证：

（1）心率>120次/min；

（2）气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者；

（3）孕妇；

（4）鼓膜穿孔(需先堵塞患侧耳道后检查)；

（5）压力性尿失禁痴呆，智障或意识障碍；

（6）近4周有呼吸道感染、免疫力低下易受感染者；

（7）其他:如呼吸道传染性疾病(结核病、流感等)。

检查前的准备

1.检查当天可以正常吃饭喝水。

2.做支气管舒张试验（可逆试验）的患者，检查前4—6小时应停止吸入短效β受体激动剂；口服的短效β受体激动剂或茶碱类药物需停用12小时；长效或缓释β受体激动剂及茶碱类药物则应停用24—48小时。如不能停药或其他情况请提前告知。

3.做弥散检查的患者需在检查前24小时停止吸烟，停止吸氧10分钟，并且检查前4小时内不可饮酒及进食含酒精的食品。

4.肺功能检查结果的准确度和患者的预计值（受年龄、性别、身高影响）有直接关系，请提供检查者实际的出生年、月、日和身高、体重。脊柱侧凸的患者要记录臂长。