#王聪医生讲痛风# 如何识别痛风急性发作
夜深人静,我从痛苦中醒来,突然痛了,痛得胀了,胀得哭了,辗转反侧,承受着难以入眠的痛......这种痛,像魔鬼的噬咬,恨不得砍掉, 这种痛,叫“风吹过都会痛”,痛过之后才知道其中的滋味。
痛风的急性期给人的第一印象就是把“痛”这件事儿表现的淋漓尽致。痛风急性发作,不仅是痛风患者最害怕出现的情况,也是高尿酸血症患者最不愿意面对的事件,因为一旦痛风急性发作,就意味着从高尿酸血症患者升级为痛风患者了。
大多数痛风发作,尤其在早期阶段,表现为单关节受累,常表现为特征性的急性剧烈疼痛发作。
痛风急性发作的特点为“单、红、肿、热、痛”。
单,首次发作多累及单关节,最常见就是第一跖趾关节,就是我们俗话说的“大脚拇指与脚掌连接的关节部位”,有人把这成为“魔鬼咬了我的大拇指”。
红,由炎症局部血管扩张、血流加快所致,表现为受累关节局部表面的皮肤出现发红。
肿,由局部炎症性充血、血液成分渗出引起,表现为受累关节表面皮肤体温较周围皮肤温度偏高,也就是所谓的关节发热。
痛,由于渗出物压迫和某些炎症介质直接作用于神经末梢而引起疼痛。表现为发作部位剧烈疼痛,不少患者把它描述为“恨不得剁脚”的疼痛,受累关节按压时有明显压痛感,首次发作往往疼痛显著不能触碰,一旦触到就会疼痛加剧。
大部分患者首次急性痛风发作累及单一关节,以第一跖趾关节(脚拇指)最为常见,也就是传说中的“足痛风”;一般来说急性痛风发作主要累及下肢,最终也可累及四肢任何关节(足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节、手指和肘关节)。
急性痛风发作的典型特征是多在夜间突然发作,关节剧痛难忍,发生数小时内受累关节成红、肿、热、痛及明显压痛。轻者发作仅持续1-2天,重者可持续1-2周,甚至需要坐轮椅,生活起居完全需要旁人照顾。
痛风发作前的征兆
一些痛风患者在首次发作前有过短暂但轻微的“踝关节扭伤”感,足跟疼痛或第一跖趾关节刺痛感,大多数患者首次发作常见于夜间熟睡时骤然疼痛醒来。在急性发作前,很多患者会描述在痛风症状出现前有一些诱发因素行为,比如常常在饮酒、劳累、受凉及吃了小龙虾等高嘌呤食物后发作,或在一些感染、手术、外伤后发作。
痛风的痛,可以“天崩地裂”,可以“哭天喊地”,甚至“风吹过都会痛”。
典型特点是单个关节的红、肿、热、痛。
痛就一个字,疼不止一次。如果发现自己有上述表现,请您及时到正规医院就诊,关爱自己,从防治痛风开始!
专家介绍
王聪
宜宾市中医医院肾病科•痛风专病门诊
职称:主治医师 硕士
职位:科主任
中国中药协会肾病中药发展研究专业委员会青年委员
四川省中医药学会肾病专委会常务委员
宜宾市医学会肾病专委会委员
宜宾市医学会风湿免疫专委会委员
地址:南岸西区大湾路2号,宜宾市中医医院痛风门诊205诊室
电话:14726783757
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