你知道什么是突发性耳聋吗？

突发性耳聋或称“特发性突发性耳聋”，简称“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感觉神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降为主，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

一、病因

突发性聋的病因不明，很多致病因素都可能导致突发性聋，目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。

二、常见症候要点

(一） 风邪外犯证：突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。舌质红，苔薄白。

(二） 肝火上炎证：突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，情志抑郁或恼怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黄，面红目赤。舌红，苔黄。

(三） 痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头暈目眩，脘腹满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。舌红，苔黄腻。

(四） 血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。舌质暗红。

(五） 气血亏虚证：听力下降，遇疲劳之后加重，或见倦怠无力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，夜寐不安，舌质淡红，苔薄白。

三、常见症状

(一）耳聋

1. 评估患者耳聋的程度以及有无眩晕等伴随症状。

2. 禁用耳塞，嘱病人勿用力挖耳，避免污水入耳。

3. 遵医嘱耳穴贴压，取肾、内耳、皮质下、肾上腺等穴位。肝火上 炎者加肝穴；风邪外犯者加肺穴。

4. 遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、合谷、耳门、翳风等穴。

5. 遵医嘱刮痧，取风池、翳风、听宫，耳门等穴；背部取大抒、风门、肺俞等穴。 

(二）耳鸣

1.保持环境安靜，避免噪声刺激。

2.遵医嘱耳穴贴压，取内耳、神门、肾、心等穴。

（三）耳内胀闷

1. 观察有无耳痛情况。

2. 伴鼻塞、流涕时，指导患者正确擤鼻方法。

3. 行鼓气吹张法，即捏鼻、闭唇、鼓气。

4. 遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、耳门、翳风等穴。

(四）头暈目眩

1. 观察患者眩暈发作的持续时间及伴随症状。

2. 改变体位时应缓慢，避免低头、旋转等动作，做好安全措施。

3. 遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、心、皮质下等穴。肝火上炎伴血 压升高者可加降压沟、肝阳等穴。

4. 遵医嘱穴位按摩，取印堂、太阳、风池、百会等穴。

(五）夜寐不安

1.遵医嘱耳穴贴压，取心、肾、交感、神门等穴。

2.遵医嘱穴位按摩，取神门、三阴交、肾俞、涌泉等穴，伴心悸者加内关、心俞等穴。

3.遵医嘱中药泡洗。

四、健康指导

(一)生活起居

1. 减少噪音刺激，避免长时间使用手机。

2. 双耳重度耳聋者避免单独外出，注意行走安全。

3. 避免剧烈咳嗽。

4•指导患者正确擤鼻，防止涕液注入耳窍。

(二）饮食指导

 1.风邪外犯证： 粥等。

 2. 肝火上炎证： 芹菜等。食疗方：）

 3.痰火郁结证： 百合等。食疗方：-

 4.血瘀耳窍证

（三）情志调理

1.可采取多种形式的沟通方式，如采用文字书写等。

2.向患者介绍治疗成功的案例，增强战胜疾病的信心。

3.教会患者调节情绪及自我心理疏导的方法，如：转移注意力等。

（四）康复指导

1.鸣天鼓：调整好呼吸，将两手掌心紧贴于两外耳道口，使外耳道口暂时处于封闭状态，两手指放于枕部，食指叠于中指上，食指从中指上滑下，轻轻扣于脑后枕部。左右手叩击24次，再两手同时叩击48次。

2.营治城廓：以两手按耳轮，一上一下摩擦，每次做15分钟。

3.鼓膜按摩：以手食指(或中指）按摩耳屏，随按随放，每次按20-30下，用力均匀，应先左后右交替进行或同时进行。

4.自行咽鼓管吹张术：用食指捏住鼻翼两侧，先用口吸气，然后闭唇，再用力用鼻呼气。可反复多次，是咽鼓管通畅。急性鼻炎或鼻腔脓涕较多时不宜使用此方法。

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